L’incontinence urinaire chez la femme est la perte involontaire d’urine, affectant la qualité de vie et pouvant survenir à tout âge. Elle est fréquente, surtout après un accouchement, à la ménopause, ou avec le vieillissement.

1. Définition

C’est une incapacité à contrôler la vessie, entraînant des fuites involontaires. Les causes peuvent être physiques ou liées à des troubles fonctionnels de l’appareil urinaire.

2. Les Types

• Incontinence d’effort : Fuites lors d’un effort physique (toux, éternuement, sport).
• Incontinence par impériosité : Envie soudaine et incontrôlable d’uriner.
• Incontinence mixte : Combinaison des deux formes précédentes.
• Incontinence par regorgement : Vidange incomplète de la vessie.

3. Causes

• Grossesse et accouchement (lésions des muscles pelviens).
• Vieillissement et ménopause (perte d’élasticité des tissus).
• Obésité, constipation chronique, ou maladies neurologiques.
• Chirurgies pelviennes ou infections urinaires répétées.

4. Symptômes

• Fuites d’urine déclenchées par des efforts physiques ou des mouvements brusques.
• Besoin urgent et fréquent d’uriner, parfois sans arriver à temps.
• Sensation de vessie non vidée après avoir uriné.

5. Traitements

• Modifications du mode de vie :
  • Perte de poids.
  • Réduction des boissons irritantes (café, alcool).
• Exercices du plancher pelvien : Renforcement des muscles pelviens (exercices de Kegel).
• Médicaments : Relaxants musculaires ou agents hormonaux (œstrogènes locaux).
• Dispositifs médicaux : Anneaux vaginaux ou pessaires.
• Chirurgie :
  • Pose de bandelettes sous-urétrales pour soutenir la vessie.
  • Injections de toxine botulique (Botox) dans la vessie.
• Rééducation périnéale : Physiothérapie ciblée pour renforcer les muscles.