La cystite interstitielle (CI), également appelée syndrome de douleur vésicale, est une affection chronique caractérisée par une douleur pelvienne, une gêne urinaire, et une envie fréquente d’uriner sans infection bactérienne détectable. Elle touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent également en souffrir.

1. Définition

La cystite interstitielle est une inflammation non infectieuse de la vessie qui affecte la paroi vésicale, provoquant une irritation et une réduction de la capacité vésicale dans les cas sévères.

2. Les Types

• Forme non ulcéreuse : La plus courante, avec une inflammation diffuse.
• Forme ulcéreuse : Présence de lésions spécifiques (ulcères de Hunner) sur la paroi vésicale.

3. Causes

La cause exacte est inconnue, mais plusieurs facteurs sont suspectés :

• Dysfonction du système immunitaire.
• Troubles nerveux affectant la vessie.
• Irritants alimentaires (café, alcool, aliments épicés).
• Stress chronique.

4. Symptômes

• Douleur pelvienne ou vésicale, souvent accrue après avoir uriné.
• Besoin fréquent et urgent d’uriner, même la nuit (pollakiurie).
• Sensation de pression dans la région pelvienne.
• Douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie).

5. Traitements

Le traitement vise à soulager les symptômes, car il n’existe pas de cure définitive :

• Changements alimentaires : Éviter les aliments irritants.
• Médicaments : Anti-inflammatoires, antihistaminiques, ou instillation intravésicale de médicaments.
• Physiothérapie : Relaxation des muscles pelviens.
• Interventions chirurgicales : Rare, pour les cas graves avec ulcères.
• Gestion du stress : Techniques de relaxation et thérapie comportementale.