Sang dans le Sperme (Hémospermie)

La présence de sang dans le sperme, appelée hémospermie, est une situation qui peut inquiéter, bien qu’elle soit souvent bénigne. Elle peut résulter de divers facteurs, allant d’une irritation mineure à des problèmes médicaux plus sérieux.

1. Définition

L’hémospermie est l’apparition de traces de sang dans le sperme. Elle peut être visible à l’œil nu ou détectée au microscope. Bien que dans la majorité des cas, elle soit transitoire et sans gravité, elle nécessite une évaluation médicale si elle persiste.

2. Causes

Les causes de l’hémospermie peuvent inclure :

• Inflammations et infections :
  • Prostatite (inflammation de la prostate).
  • Vésiculite (inflammation des vésicules séminales).
  • Infections urinaires ou sexuellement transmissibles (IST).
• Traumatismes :
  • Blessures au niveau des organes génitaux ou de la prostate.
  • Suites de biopsie ou d’intervention chirurgicale.
• Tumeurs :
  • Cancer de la prostate.
  • Tumeurs des vésicules séminales ou de l’urètre.
• Anomalies vasculaires :
  • Rupture de petits vaisseaux sanguins lors de l’éjaculation.
• Troubles de la coagulation :
  • Maladies hémorragiques ou usage de médicaments anticoagulants.
• Autres :
  • Hypertension artérielle sévère.
  • Malformations des voies génitales.

3. Symptômes associés

• Présence de sang rouge vif ou brunâtre dans le sperme.
• Douleurs pelviennes ou testiculaires (parfois).
• Difficultés ou douleurs à la miction.
• Symptômes urinaires comme des brûlures ou des envies fréquentes.

4. Diagnostic

Un examen clinique et des tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause :

• Antécédents médicaux : Existence de traumatismes, infections ou interventions récentes.
• Examen physique : Palpation des testicules et exploration de la prostate.
• Analyses de laboratoire :
  • Analyse d’urine et spermogramme.
  • Recherche d’infections ou de troubles de la coagulation.
• Imagerie médicale :
  • Échographie pelvienne ou prostatique.
  • IRM pour les cas complexes.

5. Traitements

Le traitement dépend de la cause identifiée :

• Infections : Antibiotiques ou antiviraux.
• Inflammations : Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Troubles de la coagulation : Ajustement des anticoagulants.
• Traumatismes ou tumeurs :
  • Chirurgie ou intervention spécifique.
  • Surveillance ou traitement oncologique si nécessaire.
• Cas bénins : Une simple surveillance médicale peut suffire lorsque la cause est idiopathique (non identifiée).